Bildquelle：https://www.uth.edu/news/story/new-grant-at-uthealth-houston-aimed-at-preventing-depression-among-stroke-survivors
Ein interprofessionelles Team von Forschern an der UTHealth Houston hat einen neuen Bundeszuschuss erhalten, um eine Intervention zu testen, die Videoanrufe nutzt, um stimmungsaufhellende Verhaltensweisen bei älteren, einkommensschwachen Schlaganfallüberlebenden zu fördern.
Jennifer E.S. Beauchamp, PhD, RN, außerordentliche Professorin an der Cizik School of Nursing der UTHealth Houston, ist die Hauptleiterin der fünfjährigen, 6,48 Millionen Dollar umfassenden Förderung vom National Institute of Mental Health (R01MH140091), das Teil der National Institutes of Health ist.
Beauchamp ist Direktorin des Mental Health Program am UTHealth Houston Institute for Stroke and Cerebrovascular Diseases.
Etwa ein Drittel der Schlaganfallüberlebenden entwickelt Depressionen, und bis zu 60 % zeigen einige depressive Symptome.
Wenn unbehandelt, schreitet die subthreshold Depression oft zur post-stroke Depression (PSD) voran, so Beauchamp.
Patienten mit PSD haben ein erhöhtes Risiko für nachfolgende Schlaganfälle, neurologische Defizite, eingeschränkte Funktionalität, eine verminderte Lebensqualität und frühe Todesfälle aus allen Ursachen, einschließlich Suizid.
Einkommensschwache, ältere Schlaganfallüberlebende sehen sich finanziellen Belastungen neben typischen altersbedingten Lebensstressoren gegenüber, wie Behinderungen, Trauer, der Verwaltung mehrerer Medikamente und dem Verlust von Unabhängigkeit, erklärt Beauchamp, die Nancy B. Willerson Distinguished Professor in Nursing ist.
Die Verhaltensaktivierung konzentriert sich auf die Identifizierung von Verhaltensweisen, die sich positiv auf die Stimmung auswirken.
Patienten werden ermutigt, Dinge zu tun, die ihnen Freude bereiten.
Diese Technik ist ein Kernbestandteil der kognitiven Verhaltenstherapie, kann aber auch von Laienberatern durchgeführt werden, die keine lizenzierten Therapeuten sind.
Im Rahmen der Studie werden Gesundheitsarbeiter, die als Laienberater ausgebildet sind, eine Verhaltensaktivierungsintervention über remote, videounterstützte Sitzungen mit Überlebenden innerhalb von drei Monaten nach ihrem ersten Schlaganfall durchführen.
Etwa 300 einkommensschwache Patienten im Alter von 55 Jahren und älter werden aus dem Stroke Transitions Education and Prevention Program in der Abteilung für Neurologie der McGovern Medical School an der UTHealth Houston rekrutiert.
Die Teilnehmer werden an einer randomisierten, kontrollierten Studie teilnehmen, wobei die eine Hälfte eine Verhaltensaktivierung erhält und die andere Hälfte die übliche Behandlung.
Die Intervention umfasst fünf wöchentliche Videokonferenzen und Hausaufgaben mit einer Reihe von Follow-up-Anrufen und Bewertungen für weitere neun Monate.
Die Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Teleintervention bei der Verringerung von depressiven Symptomen, Angstzuständen, emotionalem Stress, dem Anteil der Schlaganfallüberlebenden, die PSD entwickeln, und der Anzahl der Arztbesuche unter den Teilnehmern zu bewerten.
„Unser Ziel ist es, dass diese Intervention die Lebensqualität der Schlaganfallüberlebenden insgesamt verbessert“, sagt Beauchamp.
„Wenn die Wirksamkeit der Intervention nachgewiesen wird, könnte sie einen tiefgreifenden Einfluss auf die Prävention von post-stroke Depressionen haben.“
Die Studie trägt den Titel BehavioraL ActIvation for the PreVention of Post-strokE Depression in LoW-incomE OLder Stroke Survivors (LIVE-WEL).
Weitere Mitinvestigatoren an der UTHealth Houston sind Sean I. Savitz, Professor für Neurologie, Direktor des Stroke Institute und der Frank M.Yatsu, MD Chair in Neurology; Anjail Z. Sharrief, MD, PhD, Professor und Direktor der Schlaganfallprävention für das Institut; Ron Acierno, PhD, Professor und Geschäftsführer des UTHealth Houston Trauma and Resilience Center sowie der Louis A. Faillace, MD Chair in der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften; Robert Suchting, PhD, Assistenzprofessor in der Louis A. Faillace, MD, Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften; und Belinda Reininger, DrPH, Professorin und regionale Dekanin der UTHealth Houston School of Public Health in Brownsville.
Zusätzlich ist Namkee G. Choi, PhD, Professorin an der Steve Hicks School of Social Work der University of Texas in Austin Teil der Studie.